Hur sänka kreatininvärdet
•
Njursvikt och läkemedel
Kreatininvärdet påverkas förutom av njurfunktionen bland annat även av ålder,
kön och muskelmassa. Vid 70 års ålder har nästan hälften av patienterna med
normalt kreatinin sänkt GFR. För att få ett mer tillförlitligt värde på patientens
njurfunktion är det därför viktigt att beräkna estimerat GFR (eGFR).
eGFR
När kreatinin beställs utsvaras automatiskt relativt eGFR (ml/min/1,73 m2)
baserat på kreatinin. Det är i de flesta fall tillräckligt för att dosera läkemedel.
När det gäller läkemedel med smal terapeutisk bredd eller när patientens
kroppsvikt avviker mycket från ”normen” rekommenderas att man räknar ut
absolut eGFR. Det görs utifrån relativt eGFR, vikt och längd på www.egfr.s Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.e
eller på janusmed.se/njurfunktion på sidan Njurfunktion.
Blodtrycksmål vid njursvikt
≤ 140/90
≤ 130/80 vid albuminuri (U-Alb/Krea-index ≥ 3 g/mol).
ACE-hämmare eller ARB bör användas vid albuminuri. Kreatinin och kal
•
BLODVÄRDE: KREATININ
Kreatinin är ett ämne som bildas i muskulaturen hos alla människor och som utsöndras via urinen. En blodprov som mäter kreatininnivåer görs vanligtvis för att se hur bra njurarna fungerar. Vid njurskador stiger kreatinin eftersom njurarna inte klarar av att utsöndra substansen i normal takt. Provtagning av kreatinin är förenat med många felkällor. Värdet kan variera från person till person eftersom värdet är relaterat till kroppens muskelmassa. Personer med hög muskelmassa, såsom unga och vältränade, kan ha något högre värden utan att något är fel. Kreatinin är även starkt beroende av vätskebalansen. Uttorkning kan därför leda till förhöjt kreatinin utan att det är något fel på njurarna. Kreatinin finns i stora mängder i kött vilket medför att ett stort köttintag temporärt kan öka mängden kreatinin i blodet.
VAD BETYDER ETT HÖGT KREATININ-VÄRDE?
Om felkällorna till falskt förhöjt kreatinin (enligt ovan) har uteslutits, talar ett förhöjt kreatininvärde för a
•
Kreatinin
Vad är kreatinin?
Kreatinin är ett ämne som normalt bildas i muskulaturen och som utsöndras via urinen och används som en markör för att analysera njurarnas funktion. Kreatinin bildas när kroppen bryter ner musklernas energireserv (kreatinfosfat). Värdet kan variera från person till person eftersom värdet är relaterat till kroppens muskelmassa.
Muskulösa personer kan ha något högre värden än andra utan att det betyder att njurfunktionen är sämre. Kreatininvärdet kan dessutom tillfälligt öka om du har ätit mycket kött, särskilt kokt kött.
Varför analyserar man kreatinin?
Liksom många andra ämnen så filtreras kreatinin från ditt blod i njurarna och utsöndras sedan via urinen. Om dina njurar är skadade och inte kan arbeta normalt, går mängden kreatinin i blodet går upp. Därför är kreatinin en markör som används för att analysera njurarnas funktion.
Ett blodprov med kreatinin görs alltså för att se om njurarna fungerar normalt, samt hur bra njurarna fungerar hos personer