Novorapid hur många
•
Blodglukosmätningar i hemmet
Då insulin kan orsaka hypoglykemi måste patienten parallellt med initiering av insulinbehandling förskrivas en apparat för mätning av blodsocker i hemmet. Syftet är kunna optimera diabetesbehandlingen och förhindra hypoglykemi.
Det ideala målet är att patienten är så välutbildad att hon/han själv mäter blodsockret och gör nödvändiga dosjusteringar efter ordination.
Kontinuerlig blodglukosmätning och indikationer för detta berörs i en separat behandlingsöversikt.
Kontinuerlig subkutan glukosmätning (CGM) – Vuxna patienter med typ 1 och typ 2 diabetes
BehandlingsöversiktBehandlingsöversikt
Överviktiga patienter - kvällsinsulinregim
Hur mycket insulin behövs?
Antalet enheter insulin som behövs per dygn är oftast lika med fasteblodsockret under dygnet, d v s P-glukos 14 mmol/l gör att insulinbehovet blir cirka 14 E.
Patienten behöver fler enheter insulin per dygn om uttalad insulinresistens föreligger, t ex vid uttalad övervikt, högt BMI eller h
•
Användning av korrigeringsinsulin
Om blodsockernivån tillfälligt eller under sjukdagar blivit högre, kan den korrigeras med en liten dos snabbverkande insulin. Om blodsockernivån upprepade gånger är hög på morgonen eller före måltider lönar det sig att genom glukossensorering ta reda på orsaken och justera basbehandlingen – antingen doseringen av insulinet före föregående måltid eller basinsulinet, i stället för att upprepade gånger korrigera den med snabbverkande insulin.
Insulinkänsligheten och det totala dygnsbehov av insulin som beskriver detta påverkar korrigeringsdosen. Med en sedvanlig total insulinmängd på 40–50 enheter/ dygn sänker 1 enhet snabbverkande insulin i allmänhet blodsockernivån med 2 mmol/l. Hos en insulinkänslig person sänker 1 enhet snabbverkande insulin blodsockervärdet med 4–5 mmol/l och hos en insulinresistent person kan 1 enhet snabbverkande insulin sänka blodsockernivån med endast 1 mmol/l. Vid uppskattning av dosen snabbverkande insulin kan följande ind
•
Beställ punktskrift
Parallellhandel
Parallellhandel är en företeelse som möjliggörs genom att ett och samma läkemedel säljs till olika priser i olika länder inom EES-regionen (Europeiska ekonomiska samarbetsområdet = EU + Norge, Island och Liechtenstein). Det finns två former av parallellhandel: parallellimport och parallelldistribution.
Läkemedelsföretag A kan sälja ett och samma läkemedel i Sverige till ett högre pris än i ett annat EU-land, t.ex. Grekland. Läkemedelsföretag B kan då köpa upp ett parti av detta läkemedel i Grekland och importera det till Sverige. Efter ompackning till svensk förpackning kan företag B sälja produkten till ett lägre pris än det pris som företag A erbjuder i Sverige. Företag A:s försäljning kallas direktimport medan företag B säljer s.k. parallellimporterat läkemedel.
Det parallelli