Hur bedömer du caput

  • Abcde modellen
  • Underarmsfraktur barn
  • Abcde trauma
  • hur bedömer du caput

    • •

    Patient med diagnosen koxartros visade sig ha avaskulär nekros

    Höftledsartros eller koxartros är en degenerativ sjukdom som är vanlig bland den äldre befolkningen [1]. Sjukdomen utvecklas oftast långsamt under decennier. Initialt besväras patienterna av smärta vid belastning, men senare förekommer även vilovärk, nattlig värk och en nedsatt gångförmåga.

    Avaskulär nekros i lårbenshuvudet (caput femoris), även känt som caputnekros och osteonekros, är vävnadsdöd som resulteras av en nedsatt blodförsörjning. Vad som orsakar detta är än i dag inte fullständigt klarlagt [2]. Till skillnad från koxartros drabbar avas­kulär nekros oftast yngre personer, vanligtvis 30–50 år [3]. Ett kännetecken för avaskulär nekros är att det presenterar sig med liknande symtom som koxartros men oftast progredierar snabbare.

    Initialt kan det vara svårt att differentiera mellan dessa tillstånd, och i tidiga stadier kan avaskulär ne­kros vara svårt att visualisera på en slätröntgenundersökning. Vidare kan av

    •

    Diagnostik

    Rekommendationer

    • Pankreasspecifik DT bör utföras vid den preoperativa stadieindelningen av pankreascancer. Stadieindelningen med DT innefattar att bedöma och kvantifiera tumörengagemanget av peripankreatiska kärl och förekomsten av fjärrmetastasering. (++++)
    • Vid den radiologiska bedömningen bör man använda en strukturerad utlåtandemall som ger en komplett beskrivning av fynden, med en allmänt accepterad och vedertagen terminologi. (++)
    • Lokaliserade tumörer bör kategoriseras utifrån vaskulärt engagemang, som resektabla, gränsresektabla eller lokalavancerade tumörer, enligt definierade kriterier. (+++)
    • DT-undersökningen bör inte vara äldre än 4 veckor vid tidpunkten för operation. (++)

    Klinisk stadieindelning görs utifrån preoperativ bilddiagnostik där DT pankreas är den bäst validerade radiologiska metoden för stadi

    •

    Medfödd höftledsinstabilitet, DDH – Definitioner och mätmetoder

    Det är viktigt att alla som registrerar i SPOQ använder samma definitioner av begrepp och samma mätmetoder. Detta är för att värden som registreras ska bli jämförbara. Dokument om mätmetoder finns att ladda ner längst ner på den här sidan.

    Luxation och instabilitet

    • Höftled hos spädbarn definieras i registret som luxerad om Ortolani och/eller Barlow är positiv vid provokation. Fixerad luxerad höft verifieras med ultraljud eller röntgen.
    • Instabilitet vid behandlingsstart indelas i instabil, luxerbar (positiv Barlow) eller luxerad (primärt positiv Ortolani).

    Definition av instabilitet vid dynamiskt ultraljud:

    • Instabilitet: > 25 % av caput (diameter) kan dislokeras ut ur acetabulum
    • Luxation: hela caput kan dislokeras ut ur acetabulum.

    Ultraljudsundersökning utförs dynamiskt enligt Dahlström, med proben framifrån i ljumsken. Höftledstabiliteten undersöks i ryggläge med Barlows provokation och med stabilise